2011组字第 号
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请转你处 为我处 写一证明材料(详见调查提纲)。写好后请盖章，连同原件一并转回。
中共山东经贸职业学院委员会
年 月 日
回信地址：山东省潍坊市青年路2798号
山东经贸职业学院 党总支（党支部）
邮政编码：261011
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函 调 回 信
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你处所要之证明材料已写好，共 页，现连同调查提纲转去，请查收。
机关名称： （盖章）
年 月 日
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调 查 提 纲：
你单位 同志系我校学生（职工） 同志的 ，因组织发展需要政审，请协助我单位写一份证明材料。具体调查内容如下：
1、该同志的基本情况、政治面貌、职业（职务）等；
2、政治表现及工作表现情况；
3、在“文革”、“89年政治风波”及反对“法轮功”邪教组织斗争中的表现情况；
4、有无政治历史问题，结论如何；
5、在经济、作风及其他方面有无问题，是否受过处分等等。
以上情况写好后，请将证明材料和调查提纲一并寄我单位，回信地址：
山东省潍坊市青年路2798号
山东经贸职业学院 党总支（党支部）
邮政编码：261011
此致
敬礼
年 月 日
